6月初，幾例確診的攜帶有印度變異毒株病毒的新冠病例，打破了廣州這座原本疫情防控尚且平穩的城市的寧靜。為更好地抗擊新冠疫情，全市市民紛紛響應政府號召進行核酸檢測，并積極接種新冠疫苗。

在此背景下，廣州愛爾眼科醫院眼底病科門診，卻發生了這樣一幕對話：

患者肖先生：張院，我現在眼睛這個情況，可以打新冠疫苗嗎？

張靜琳副院長：建議暫緩接種。

經了解，原來肖先生于2019年底因雙眼視力下降來到廣州愛爾眼科醫院張靜琳副院長門診就診，經檢查確診為雙眼白塞氏病。這是一種特殊性葡萄膜炎，比普通葡萄膜炎程度更重，治療也非常棘手。

▲眼前段照相：患有炎癥的眼睛（資料圖）

要了解這個病，我們首先要知道：葡萄膜是眼球壁的中層，富含黑色素和血管，因這層膜取出后呈紫黑色，又黑又軟，故得名“葡萄膜”。

張靜琳副院長介紹，葡萄膜炎在眼科門診并不罕見，過去是指葡萄膜本身的炎癥，但現在國際上通常指發生在葡萄膜、視網膜、視網膜血管及玻璃體炎癥的總稱。

而白塞氏病（又稱Behcet病），堪稱葡萄膜炎中的“戰斗機”，比普通葡萄膜炎更“能打”！

據張靜琳副院長介紹，白塞氏病是一種以復發性葡萄膜炎、口腔潰瘍、皮膚損傷和生殖器潰瘍為特征的多系統受累疾病，是一種自身免疫性的疾病，約50%左右的患者會累及雙眼，伴視力模糊下降、畏光、疼痛等癥狀，嚴重者會并發青光眼、角膜炎或視網膜脫離等情況。

此可見白塞氏病的殺傷力有多大！如果不能及時采取治療措施加以控制，致盲率較高。

因此，在確診后的這一年半左右的時間里，肖先生便遵醫囑在使用激素和免疫抑制劑類藥物進行治療。

目前，經過一段時間的治療，肖先生視力得到較大改善，病情總體控制平穩，后續仍要遵醫囑堅持用藥，定期復查。這也是為什么張靜琳副院長建議肖先生暫緩接種新冠疫苗的根本原因。

說到這里，針對大家普遍關心的一些問題，張靜琳副院長也給出了回答和建議：

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張靜琳副院長：

據廣東省5月份發布的《廣東省新冠病毒疫苗接種暫緩情形專家共識（第一版）》第八點、第十一點所示，正在使用糖皮質激素、免疫抑制劑或生物制劑的腎臟病患者，及免疫系統疾病患者，應暫緩接種新冠疫苗。這些疾病的患者，通常眼睛或多或少都會有問題（如出現活動性炎癥和免疫相關性眼病），他們會因病情需要，長期使用激素和免疫抑制劑藥物，使用激素和免疫抑制劑藥物，這時若注射新冠疫苗，可能也無法產生抗體。因此，我們一般建議此類眼病患者暫緩接種新冠疫苗。

2

2.活動性炎癥和免疫相關性眼病有哪些？

張靜琳副院長：

眼部活動性炎癥，包括葡萄膜炎、角膜炎、角膜潰瘍等；免疫相關性眼病，如Behcet病（即白塞氏病）。通常，免疫相關性疾病是全身性的，常常累及眼部組織，除白塞氏病外，系統性紅斑狼瘡、強制性脊柱炎、干燥綜合征、重癥肌無力、肉芽腫性血管炎等疾病，都可能引起眼部病變，損害視力。針對上述疾病的患者，一般建議暫緩接種新冠疫苗；其他眼部疾病，如有需要，也建議咨詢自己的主治醫生后再依據自身實際情況酌情選擇。